广东省外语艺术职业学院心理高关怀学生分类干预工作指引（试行）
做好心理高关怀学生的管理与帮扶工作，有助于及早预防与高效干预学生心理危机，是学校加强心理危机闭环管理，健全预警预防干预机制的重要举措。为贯彻落实教育部等十七部门《关于印发〈全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023-2025年）的通知》（教体艺〔2023〕1号）精神，进一步加强学生心理危机预防与干预工作，有效预防学生心理危机事件发生，根据《广东省高校心理高关怀学生分类干预工作指引》《广东省外语艺术职业学院学生心理危机预防与干预管理办法》（粤外艺职院学〔2022〕228号）等文件精神，结合工作实际，制定本工作指引。
一、完善评估标准
精准掌握学生心理健康状况，在识别学生心理问题的基础上，进行科学评估，按照问题严重程度逐级递减原则，设置红色I级、橙色Ⅱ级、黄色Ⅲ级三个关注等级。
（一）红色I级预警指标
红色I级主要聚焦存在严重心理问题风险的学生，如存在下列任何一条表现，都应视为红色I级危机预警，需要立即进行重点干预。
1.近期存在自杀、自伤或伤人风险，有自杀、自伤或伤人意念、计划或准备，曾发生自杀、自伤或伤人行为。
2.近期存在频繁的或严重的自杀意念，公开表达自杀言论。
3.近期持续存在伤害、威胁他人的言语。
4.存在严重心理疾病，经医生诊断为双相情感障碍、中度抑郁、焦虑障碍或精神分裂等。
5.精神疾病发作，失去自知力，出现怪异行为、幻觉、妄想等。
6.存在严重的睡眠或饮食障碍，持续两周以上。
7.经学校心理普查和访谈后，评估为需立即送医就诊。
8.经综合研判，存在有可能恶化为严重心理问题的风险。
（二）橙色Ⅱ级预警指标
橙色Ⅱ级主要聚焦存在一定心理问题风险，以及学业发展、人际（师生）关系、行为规范等问题，需进行关注帮扶的学生。学生如存在下列任何一条表现，都应视为橙色Ⅱ级危机预警。
1.近一年发生过自杀、自伤或伤害他人行为。
2.经诊断为轻度抑郁或焦虑。
3.处于精神疾病康复期，遵医嘱就医服药，目前心理状态相对稳定。
4.存在一定心理问题，且有家族精神疾病史。
5.存在较严重睡眠或饮食障碍，正常学业和生活受到一定影响。
6.存在严重生理疾病，遭遇家庭变故与冲突、创伤事件、学业挫折、网络成瘾、人际关系或情感挫折等，并因此表现出明显身心异常。
7.性格较冲动，有暴力行为倾向。
8.性格非常内向，与老师、辅导员、同学及其家长沟通很少。
9.处于退学处理、退学观察阶段。
10.经综合研判，应列为橙色Ⅱ级关注的其它情况。
（三）黄色Ⅲ级预警指标
黄色Ⅲ级主要聚焦问题程度低于红色I级、橙色Ⅱ级的其它问题，需加强日常关心关爱的学生。主要包括以下情况：
1.遭遇学业挫折、家庭矛盾、恋爱挫折、就业或升学挫折、人际关系（师生）矛盾、创伤事件等，并因此表现出明显身心异常。
2.曾被诊断为心理疾病，经治疗已康复，目前心理状态相对稳定。
3.处于退学预警阶段。
4.因学业、身心健康等问题，处于降级或转专业阶段。
5.就业困难，急需帮扶。
6.经综合研判，应列为Ⅲ级黄色关注的其它情况。
二、精准分类干预
根据I级、Ⅱ级、Ⅲ级关注等级，对各等级学生实施精准分类干预，具体如下：
（一）红色I级危机学生的干预
红色I级危机干预的学生，属高危人群，任何个人不得私下单独处理危机事件，应按如下指引开展危机处理。
1.建立危机干预工作小组
及时启动危机干预程序，建立危机干预工作微信群，成员包含分管学生工作校领导、学生工作部部长、学院书记/副书记、心理辅导站副站长、辅导员、心理咨询中心老师，必要时包括保卫部、医务室、教务部等成员。学院书记/副书记作为第一责任人统筹危机干预的各项工作，根据危机具体情况，协调、指导、处置危机事件。
2.按分工开展现场危机干预
（1）接报人第一时间赶到现场并立即上报：必要时联系保卫部（或110）启动阻控系统和医务室（或120）等资源第一时间确保学生安全。同时立即口头上报上级主管领导、学生工作部（心理中心），通知学院书记/副书记、辅导员和班主任立即赶到现场，迅速成立现场危机干预小组，了解详细情况，及时在危机干预小组工作微信群里报告。
（2）指挥协调组（由学院书记/副书记负责）：负责现场沟通与协调工作，并及时在工作群报告情况；控制现场，减少围观严防舆情扩散；协助安全监护组和家校沟通组做好各方协调沟通工作。
（3）调查研判组（由学院及心理中心人员共同组成）：学院立即通过学生心理档案和学生的亲友、班主任、辅导员等多个渠道全面收集了解学生情况，包括日常表现、学业情况、家庭情况、心理健康状况等（可参考附件1）。立刻召开联席研判会议，整理收集到的信息，与专业人士（如心理中心人员、医生）研判危机严重程度及紧急处理方案，迅速制定下一步工作方案，并形成工作记录。
（4）建立支持系统组（由班主任、当事人辅导员和心理副站长组成）第一时间安抚学生情绪，了解事件起因，了解学生的需求，帮助学生解决实际问题，建立与修复支持系统，使学生获得解决问题的资源。
（5）家校沟通组（由当事辅导员、心理副站长和学院书记/副书记组成）：负责家长沟通工作，当事辅导员在学院书记/副书记指导下第一时间电话联系家长并告知危机情况，要求家长立刻到校（可参考附件5）。家长同意到校，确定到校时间，如家长无法及时到校，需由家长手写《家长委托书》授权其他亲人或学院陪同学生就医，确保24小时内就医诊断，必要时通过110/120送医。辅导员需要陪同学生就医并与医生详细沟通，了解诊断情况和防范风险的相关注意事项。若家长拒绝到校，需继续做工作，必要时学院书记与家长沟通，若无果，家长签署拒绝到校回执，说明原因并请学校协助做好监护，如发生意外责任自负。填写好《家校沟通记录备忘》。
（6）安全监护组（由班主任、当事辅导员和值班辅导员组成，必要时学生干部协助）：负责学生安全工作，在把学生安全移交给监护人之前，将学生转移到安全环境，做好24小时贴身密切监护，调整宿舍到低楼层，移除危险工具，确保安全稳妥地与家长交接。当学生出现精神疾病急性发作时，二级学院（部）建立临时监护室进行监护（不得在学生宿舍实行监护），直到家长到校。
（7）学院在家长到校前拟好《学生心理状况告知书》、《家长知情承诺书》。
3.多元会商共同商讨危机应对策略
（1）家长到校后，签署《学生心理状况告知书》和《家长知情承诺书》（承诺治疗事宜），并带学生到专科医院诊断治疗。
（2）危机缓解或暂时解除后，启动危机学生后续的学习生活计划。学院组织多元会商，参加人员为家长、学生、书记/副书记、副站长、当事辅导员、心理老师、专科医生等共同协商对策。达成一致意见后，家长签署《家长知情承诺书》（承诺治疗及学习事宜）。如不适合继续学习，办理休学，由家长做好监护，离校系统治疗。如继续留校学习，妥善协调安排学生在校学习期间的监护与治疗，家长陪读，签订留校学习的承诺书（《心理疾患学生监护责任主体责任书》《心理疾患学生在校学习协议》），书面告知与提醒家人履行监护人职责，并做好监护人的心理教育，保持家校联合工作。
4.二级学院提交材料备案
出现学生心理危机事件后，学生所在二级学院（部）应在事件处理完毕后及时将该生的详细材料（包括遗书、日记、信件复印件、微信朋友圈和对话截图等）提供给心理中心备案，48小时内填写《心理危机干预工作记录表》，把学生相关信息及表格一起填入心理健康教育数据系统。
5.复盘总结
二级学院在危机事件后一周内对危机事件进行复盘总结，学院书记/副书记主持，本学院全体辅导员和心理中心人员参加。学院在两周内撰写学生心理危机事件个案分析报告后盖章提交心理中心。细化落实“一生一策”工作方案；每月跟进学生状况，开展工作研讨，定期开展学生心理动态研判会。
6.遵守保密规定
参与危机事件处置的人员不得对外泄露有关资料及证据，包括与相关方面联络的电话录音、谈话录音、微信QQ聊天记录、书信、照片等。
（二）橙色Ⅱ级危机学生的干预
1.尽快启动专项工作组，学院书记/副书记作为第一责任人统筹干预的各项工作。根据危机具体情况，协调学工、心理中心、班主任、教务、保卫、后勤等相关部门参与专项工作组，便于开展后续工作。
2.学院尽快通过学生的亲友、班主任、辅导员、宿舍、班级、任课教师等多方渠道全面收集了解学生情况，包括日常表现、学业情况、家庭情况、心理健康状况等，判断是否存在恶化的风险。
3.学院书记/副书记召集联席会议，整理收集到的信息，与专业人士（如心理中心教师、医生）研判危机严重程度及制定干预方案，并形成工作记录。
4.由学院负责安排专人密切关注危机学生，全力确保学生的人身安全，防止危机等级进一步升级。
5.辅导员、班主任应保持与家长的联系沟通，对首次发现的重点关注学生，及时通知家长来校面谈，将学生的详细情况及其可能引发的严重后果或危害告知家长，发出《学生心理状态告知书》和《家长知情承诺书》，督促家长关注学生身心健康，必要时陪学生前往专科医院进行治疗。
6.根据就医结果，学院书记/副书记进行总体研判制定各部门协同工作的具体方案，确保学生安全与身心健康，并完善工作记录。如学生被诊断存在心理疾患，仍要在校继续学习的，家长、学生还需签订《心理疾患学生监护责任主体责任书》《心理疾患学生在校在校学习协议书》《家长承诺书》《学生承诺书》，监督学生及家长遵医嘱服药、复诊复查，必要时要求父母陪读监护。
7.多种方式提醒与督促家人履行监护人职责，并建立与家长的定期沟通机制，确保家人陪护学生，实时把握学生的身心状况、就医服药状况及心理咨询状况，保障学生的安全与稳定治疗。
8.二级学院（部）组织细化落实“一生一策”帮扶计划。包括不限于：
（1）班主任关心关注学生，每月与学生进行谈心，帮助解决学业、人际、生活、经济等实际问题，紧急情况即使汇报。
（2）辅导员每月需对学生进行至少两次面对面谈话，跟进就医事宜，帮助解决学业、人际、生活、经济等实际问题。建立与学生家长的定期沟通机制，联合家长共同关心关爱学生的身心健康。每两周将学生近况并录入心理系统，紧急情况即时汇报。在危机事件高发时期（如春秋季节、毕业季、假期前后以及有自杀事件发生时），应密切关注和监控该类学生动态。
（3）成立以宿舍成员或学生党团骨干组成的不少于三人的精神支持小组对该同学予以关注帮扶，每两周至少汇报一次该生情况，紧急情况即时汇报。
（4）辅导员、班主任督促学生接受心理治疗或到学校心理中心接受心理咨询。心理中心咨询师对学生进行评估、咨询及回访，每月在心理系统查阅学生档案给予干预意见。
（5）二级学院定期联合心理中心开展学生心理研判会，书记/副书记指导“一生一策”帮扶方案的实施，了解帮扶效果，对干预帮扶措施及时修改调整，预防危机升级，必要时召集联席会。
（三）黄色Ⅲ级危机学生的干预
1.视情况启动学院、学工部、心理中心等共同参与的线上线下联合工作组。
2.学院通过学生的亲友、班主任、辅导员、宿舍、班级、任课教师等多方收集了解学生情况，与心理中心联合研判学生的危机风险以及可用资源，制定具体帮扶方案。
3.辅导员、班主任应通知家长，保持与家长的沟通，针对学生的具体情况斟酌是否发送《学生心理状态告知书》。
4.二级学院（部）组织细化落实“一生一策”帮扶计划，依据前期研判，对学生的学业、人际、经济、生活等进行针对性和多方位的关怀与帮扶。包括不限于：
（1）班主任关心关注学生，每月与学生进行谈心，帮助解决实际问题，紧急情况即使汇报。
（2）辅导员每月需对学生进行一次面对面谈话，了解学生的困境、针对性地关爱帮扶与支持学生的健康发展。建立与学生家长的定期沟通机制，联合家长共同关心关爱学生的身心健康。每月将学生近况并录入心理系统，紧急情况即时汇报。在危机事件高发时期（如春秋季节、毕业季、假期前后以及有自杀事件发生时），应密切关注和监控该类学生动态。
（3）安排主要班干部、心理委员、心理信息员对该同学予以跟踪关注，每月至少汇报一次该生情况，紧急情况即时汇报。
（4）辅导员、班主任督促学生接受心理治疗或到学校心理中心接受心理咨询。心理中心咨询师对学生进行评估、咨询及回访，每月在心理系统查阅学生档案给予干预意见。
（5）二级学院定期联合心理中心开展学生心理研判会，书记/副书记指导“一生一策”帮扶方案的实施，了解帮扶效果，对干预帮扶措施及时修改调整，预防危机升级，必要时召集联席会。
三、熟悉沟通技巧
了解、熟悉并合理运用家校沟通技巧，提高与学生及家长的沟通效率。
（一）沟通前的准备工作
1.调适自身状态
（1）身体准备。可以通过深呼吸、静坐的方式， 让自己的身体放松。
（2）心理准备。冷静、客观地看待沟通，把沟通当做一次人与人之间的相互关心和了解，彼此告知情况，实现共同的目标，而避免把沟通当做是说服、对抗。
（3）知识准备。提前学习了解常见心理问题的基础知识，以减轻自己对心理问题的恐惧感和无力感，使自身的状态更稳定。
2.准备学生背景信息
（1）基本信息。姓名、性别、年龄、民族、年级、班级、家庭住址、联系方式、身体健康状况、学习情况、兴趣爱好、睡眠、饮食情况、社交情况、有无心理咨询与治疗经历等。
（2）了解情况的途径。查看学生档案、新生自传、心理测评结果、咨询中心的重点反馈、电话家访、向其他同学侧面了解、向专业教师了解学生的学业状况等。
需要注意的是，部分学生具有较强的掩饰性和隐蔽性，需要从多方面、多角度了解。此外，学生的学习、生活及心理状况是一个动态的过程，对学生的了解需及时更新。
3.准备沟通内容
（1）明确沟通目标。根据要解决的问题明确沟通目标。如对重点关注的学生，沟通目标主要包括：与学生建立好关系、了解学生近况、给学生提供心理支持、讨论联系家长的事项等。
（2）制订沟通提纲。针对学生实际情况，制定科学、简洁、针对性强的辅导提纲，可事先将沟通内容和重点写下来。
（3）学习沟通的切入点。可以把了解生活近况作为切入点，了解学生的作息与生活方式，由日常生活的话题可引出对不同侧重点的讨论，如情绪状态、家庭关系、学业情况等。
（二）沟通参考提纲
1.可以通过以下问题，了解学生面临的困境与影响：
（1）发生了什么事情?你听到了什么?看到了什么?
（2）什么事情会让你感到焦虑/抑郁/难过/烦躁（等感受）?
（3）你目前最担心自己的什么问题?
（4）是什么让你感觉到压力大?
（5）你有什么样的压力和困扰?
（6）你的期待是什么?你现在是怎样做的?
（7）这个问题对你意味着什么?对你有什么影响?
2.可以通过以下问题，了解学生的应对方式：
（1）面对这个问题，你尝试过什么应对方法?
（2）有了这种感受之后，你做了什么来照顾好自己?
（3）你现在是怎样照顾自己的?你想让自己在哪些方面变得更好?
（4）你期望达成什么样的改变?这种情况下你有什么愿望?
（5）你期待个人能力上有什么样的发展或提升?
（6）这种状态下你做了哪些努力?现在有了哪些改变?
（7）你对自己的哪些方面感到满意呢?
（8）你想为自己的将来做些什么准备?
3.可以通过以下共情性的语言，使学生感受到被理解：
（1）这件事让人感受到痛苦、失望，甚至绝望…（看见学生的痛苦，停顿一会）。
（2）带着焦虑和担心，你仍然坚持在做这些事情，真的很不容易。
（3）如果我是你，也会感受到焦虑、恐惧等情绪，这是压力状态下的正常反应。
（4）对于某情况你有些担心，我感受到你很重视自己的健康与安全。
（5）如果你今天不想跟我谈，没有关系。XX 时候，我会留出时间等着你，希望你能过来。
（6）你遇到这件事后的这段时间里，你是怎么走过来的?
（7）你的建议很重要，我听到了，我会记下来，我会和XX部门（或某领导等）进行反馈，如果有更新的信息，我会告诉你。
应当注意，与心理问题困扰学生沟通时，要接纳和允许学生负面情绪的表达，看到学生负性情绪表达背后的正向意图和需要，引导学生看到自己的努力，引导学生更加为己负责，做出更适合的选择。
（三）沟通中的困难类型
1.学生不愿意就医
对于需要去精神专科医院就医却拒绝的学生，需了解其不很愿意就医的原因，有针对性地进行沟通。学生的就医阻碍大致包括以下几种情况：
（1）医疗费用顾虑。告知学校家里的经济情况，学校会给与支持。
（2）亲子关系紧张。询问学生担心的原因，以及父母知道后会怎么样。根据学生担心的原因（如不知道如何向父母解释、担心父母责备等），进行有针对性的讨论应对方式，帮助学生建立和父母之间的有效沟通方式。
（3）坚决拒绝就医或拒绝告知父母。如果学生坚决拒绝就医，也不愿意与父母或老师沟通，可建议学生预约心理咨询。征得学生同意后，由辅导员联系心理中心协助预约心理咨询，由心理中心的咨询师与学生做专业的心理工作，评估其状态，提供进一步有针对性的帮助。（出于学生安全考虑，该类学生经心理中心老师做专业评估，排除学生精神疾病爆发期，丧失部分自知力、对于就医及告知家长的抗拒，本身就是疾病本身的一种表现的情况。）
2.学生存在较高风险
针对有自伤/伤人或自杀/杀人观念的学生，主动询问最近一次想法是什么时候，是否还有此类想法。如果有此类想法，继续询问是否有具体计划。如果有计划，要询问尽可能的详细情况，例如：具体的方式、时间、地点，所需物品是否购置等等。
（1）建议学生及时去精神专科医院就医。
（2）征求学生同意后，告知家长学生的风险状况，建议家长陪护学生就医，并给学生提供良好的生活环境，给学生心理支持等。
（3）引导学生预约或辅导员协助学生预约心理咨询，由咨询师进行评估和提供咨询。
（4）如果学生危机风险较高，告知学院领导，协商干预方案；对于特别严重的情况，上报学生工作部分管校领导。
（5）如果学生危机风险较高，学院书记/副书记出面组织学校层面的危机会商，共同研讨危机干预策略。
（四）与学生家长的沟通技巧
1.沟通的基本要素
（1）表达出真诚、尊重的态度。
（2）先联结人，再谈事。重视先与家长建立关系，从学生的学习生活等方面切入，避免直接谈学生的心理问题。接纳、理解家长的情绪感受和需要，并从关爱学生的角度，介绍学校的危机干预、学生管理等相关政策。
（3）介绍学生目前在学校的状况，并向家长了解他们眼中的学生状况。沟通时，以询问客观可观察的行为为主（如，小张最近几点睡几点起?多长时间会给你们打一次电话?）,以询问家长的主观评价为辅（如，小张最近的作息情况，您怎么看?）。
（4）倾听和了解家长存在的困难，提供相应的支持。
2.教师与重点关注学生家长沟通的参考提纲
（1）强调家长与家庭支持的重要性：
孩子很在乎你们的感受，你们的陪伴和支持对他/她的恢复特别重要。
孩子现在遇到了一些困难，心情也不好。如果他/她有情绪的时候/和你们说不开心的事情时，你们先什么也别说，认真听孩子讲就行，这是对他最好的支持。
孩子把心里话告诉你们，说明他/她内心很爱你们，信任你们。
先做到不否定，不指责，理解他/她遇到的困难，孩子就可以感受到你们的爱与支持。
（2）面对暂时没有确定答案的情况：
您反映的问题我了解了，之后我们也会了解一下其他同学（或家庭）是怎么应对和解决的，再反馈给您。
这个问题我已经记录下来了，会在第一时间向学院及相关部门进行反馈，如果有新的信息，我会与您联系。
应当注意，与家长沟通的全程需认真倾听、了解家长的诉求，并表达理解与共情，提供情感支持，这样更能帮助家长发挥对学生的支持作用。
附件：1.学生基本信息表（模板）
2.学生心理状态告知书（模板）
3.家长知情承诺书（模板）
4.家长委托书（模板）
5.电话联系家长指引（模板）
6.与家长沟通备忘录（模板）
7.心理危机干预工作记录表（模板）
8.学生心理危机事件个案分析报告（模板）
9.心理疾患学生监护责任主体责任书（模板）
10.心理疾患学生在校学习协议书（模板）
11.家长承诺书（模板）
12.学生承诺书（模板）
